Revisión bibliográfica del diagnóstico y manejo actual del nódulo tiroideo

Abstract

Los nódulos tiroideos son comunes en la población en general, especialmente entre las mujeres y con la edad avanzada suelen ser más frecuentes. Cerca del 5% de los nódulos tiroideos se determinan como malignos, y la mayoría de estos casos corresponden al cáncer papilar de tiroides. A pesar de que la ecografía es la técnica primaria para evaluar los nódulos tiroideos, presenta desafíos como la variabilidad entre observadores, limitaciones en el campo de visión y en las imágenes funcionales. Sin embargo, se han logrado avances en las tecnologías de ultrasonido, como el Doppler tridimensional, la elastografía y nuevos algoritmos de aprendizaje automático, que buscan superar estas limitaciones. Es crucial que la evaluación inicial del riesgo, basada en la ecografía y, en algunos casos, en informes citológicos, determine la necesidad de tratamiento, así como el tipo, la frecuencia y la duración del seguimiento. El plan terapéutico, que puede implicar observación simple, tratamientos locales o cirugía, debe ser formulado considerando el riesgo estimado de malignidad y la presencia y gravedad de los síntomas compresivos.