Diagnóstico y manejo de la displasia del desarrollo de cadera: revisión de literatura

Resumo

La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) representa el trastorno musculoesquelético más frecuente en la infancia. Su incidencia fluctúa entre 0.06 y 76.1 por cada 1000 nacimientos vivos, siendo más habitual en niñas. Entre los principales factores de riesgo destacan la presentación de nalgas, los antecedentes familiares y la primogenitura, además de su asociación con otras malformaciones congénitas. Esta condición se caracteriza por una incongruencia entre la cabeza femoral y el acetábulo, derivada de anomalías en la estructura de la cabeza femoral, el acetábulo, o ambos. Esta discrepancia da lugar a un rango de anomalías en la articulación de la cadera. El examen físico del recién nacido incluye una inspección inicial para identificar posibles signos clínicos de DDC, complementado con pruebas de estabilidad articular como las maniobras de Ortolani y Barlow. La ecografía de cadera es considerada la herramienta de referencia tanto para diagnosticar como para monitorear esta condición en recién nacidos e infantes menores de 6 meses, o hasta la osificación de la cabeza femoral. En algunos casos leves, como una displasia ligera o una cadera inmadura, puede ocurrir una resolución espontánea sin necesidad de intervención. Sin embargo, existen diversas alternativas terapéuticas, tanto conservadoras como quirúrgicas, adaptadas a las distintas etapas y severidad de esta patología.